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腰間盤突出是病嗎?
作者:北京永林醫院 時間:2020-09-27 03:52 2357 次
  很多彎腰辦公或者久坐的人群會有腰痛的情況,對于那些經常維持在錯誤腰椎曲度并且長時間腰椎負荷較大的人,很有可能一不小心腰椎間盤就“出軌”了。很多患者提出過相關的問題,如何看待腰椎間盤突出?腰間盤突出是病嗎?別急,接下來讓我們一一為您解答。
 
 
  如果說脊柱是人體的“支柱”,腰椎就是脊梁的“根基”。腰椎間盤作為腰椎中間的一個“軟墊子”,對腰椎起著支撐、連接和緩沖的作用。當腰椎之間的壓力過大時,就會把椎間盤中的髓核擠出來,壓迫脊髓神經,產生腰痛、腿痛、坐骨神經痛等。
 
  幾乎每個成年人都會有“腰椎間盤突出”,只有嚴重到一定程度才叫腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥以腰4~5、腰5~骶1發病率最高,約占95%。
 
  接下來針對突出類型、腰椎間盤突出癥狀、特殊檢查法方面展開論述。
 
  一、腰椎間盤突出癥類型
 
  1.膨出型
 
  纖維環部分破裂,而表層尚完整,此時髓核因壓力而向椎管內局限性隆起,但表面光滑。這一類型經保守治療大多可緩解或治愈。
 
  2.突出型
 
  纖維環完全破裂,髓核突向椎管,僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,常需手術治療。
 
  3.脫出型
 
  破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全游離。此型不單可引起神經根癥狀,還容易導致馬尾神經癥狀,非手術治療往往無效。
 
  二、腰椎間盤突出會有哪些癥狀呢?
 
  1.腰痛
 
  大多數患者最先出現的癥狀,發生率約91%。由于纖維環外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。
 
  2.下肢放射痛
 
  絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。
 
  3.馬尾神經癥狀
 
  向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見。
 
  三、特殊檢查法
 
  平躺,全是放松,雙腿并攏、伸直。找人幫忙抬起其中一條腿,注意膝關節不能打彎,看看能抬多高。如果到60°-70°也沒有覺得不適,一般不適腰椎間盤突出癥。
 
  抬高在60°以內,坐骨神經(大腿后部、小腿后外側和足部)就痛得不行,基本證明可判斷為腰椎間盤突出癥。
 
  如果有腰椎間盤突出癥表現或懷疑為腰椎間盤突出癥,應及時去醫院,通過相關檢查,明確突出的部位和類型,盡早治療。

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