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帶你認識膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
作者:北京永林醫(yī)院 時間:2020-10-22 09:04 1522 次
  膝關(guān)節(jié)由股骨踝、脛骨平臺、髕骨、滑膜、滑囊、關(guān)節(jié)囊、韌帶、半月板、肌肉組成。
  什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?
 
  骨性關(guān)節(jié)炎(OA)又稱退行性骨關(guān)節(jié)病,是一種關(guān)于由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變,引起關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞及關(guān)節(jié)邊緣軟骨下骨板病變,繼而導致關(guān)節(jié)癥狀和體征的一組慢性退行性關(guān)節(jié)疾病。
 
  易受累關(guān)節(jié)有膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱等,其中膝關(guān)節(jié)炎占41%。
 
  發(fā)病因素有哪些?
 
  一、個體因素:女性多見,尤其肥胖等。
 
  二、飲食因素:營養(yǎng)不良可導致和加重本病的進展
 
  三、免疫學異常:紅斑狼瘡、風濕性關(guān)節(jié)炎等
 
  四、氣候因素:常居潮濕、寒冷環(huán)境的人發(fā)病率高
 
  五、生物力學因素:穿高跟鞋、劇烈運動等
 
  六、醫(yī)源性因素:長期使用皮質(zhì)醇類藥物等
 
  膝關(guān)節(jié)是身體中最大和最復雜的關(guān)節(jié),容易受影響造成傷害。
 
  關(guān)鍵因素是什么?
 
  隨著年齡的增長及關(guān)節(jié)超負荷使用和磨損,粘多糖不斷從關(guān)節(jié)中流失,合成粘多糖的能力不斷減弱。
 
  發(fā)病過程
 
  膝關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀?
 
  1、疼痛
 
  微痛——活動痛——負重痛——靜止痛
 
  2、腫脹
 
  表現(xiàn)有:關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)骨緣增大、關(guān)節(jié)破壞等
 
  3、畸形
 
  內(nèi)翻或外翻畸形——屈曲攣縮畸形,不能完全伸直膝關(guān)節(jié),嚴重者膝關(guān)節(jié)成O型腿或X型腿
 
  4、功能障礙
 
  疾病后期關(guān)節(jié)疼痛加重,不能負重,如如廁后會保持一定的姿勢等。
 
  膝關(guān)節(jié)炎的確診
  1、近1個月內(nèi)反復膝關(guān)節(jié)疼痛
 
  2、X線片(站立或負重位)示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化和(或)囊形變、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成
 
  3、關(guān)節(jié)液(至少2次)清亮、粘稠,WBC<2000個/ml
 
  4、中老年患者(≥40歲)
 
  5、晨僵≤30min
 
  6、活動時有骨擦音(感)
 
  檢查方法有哪些?
 
  X線平片,CT檢查,MRI檢查,關(guān)節(jié)造影,關(guān)節(jié)鏡檢查等。
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