骨傷科
作者：北京永林醫院 時間：2021-08-23 10:33 2669 次
骨傷科作為永林醫療創建以來的重點龍頭學科，以醫院創始人、骨科專家趙永林院長為學科帶頭人，以師帶徒培養、人才引進方式打造中西醫結合骨傷科團隊。先后拜師于國內數十位骨傷名家學習，取其精華，經近三十年臨床實踐，融會貫通研創出綠色無創“整脊理筋平衡療法”治療脊柱病診療體系為核心競爭力，配以大重量牽引、各式針灸、小微針刀、中藥內服外敷、理療、PT康復治療為體系的非手術中西醫結合療法，以北京安貞醫院知名疼痛專家何明偉博士團隊的骨科微創手術治療技術為延伸，針對頸腰椎病、關節疾病開展綜合療法、個體化療法，現已形成脊柱、關節診療的一站式“超市”，實現了根據患者病情，可采取一種或多種治療方法相結合，可實現有效治療的技術體系。
骨傷科經營面積近4000平方米，配置住院床位60張，環境優美、設施齊全，配有2個層流手術間，配置了一系列高精尖設備設施，有與學科診斷需求相匹配的CT、DR、骨密度診斷儀、飛利浦高性能彩色超聲、彩色經顱多普勒超聲顯像儀（TCD）、全自動生化儀等系列設備；有與臨床治療相結合的藥透儀、頻譜儀、熱療儀等不同機理的理療設備數十臺套；康復理療科同時配置了先進的上下肢康復機器人等成套PT康復治療設備，為骨科治療開辟了更為廣闊的空間。
一、骨傷科業務范圍：
1、頸椎疾?。侯i椎病、頸椎間盤突出癥、頸性眩暈、頸部軟組織損傷、落枕、寰樞關節半脫位以及頸椎病合并心律失常、血壓異常、耳鳴、咽部異物感、腹瀉等，頸椎病手術后仍有癥狀者。
2、胸背部疾?。盒刈祩葟潯⑿刈敌￡P節紊亂、胸椎棘上棘間韌帶炎、背部肌筋膜炎、背部軟組織損傷，陳舊性骨折引起背痛者。
3、腰部疾?。杭毙匝?、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、腰椎橫突綜合癥、腰椎小關節紊亂、慢性腰肌勞損、腰椎骨質增生、骨質疏松、骶髂關節炎、梨狀肌綜合征、腰骶椎發育畸形引起的疼痛、腰背肌筋膜炎、腰椎棘間與棘上韌帶炎，腰椎間盤突出癥術后仍有癥狀者。
4、關節疾病：肩關節周圍炎、股骨頭缺血性壞死、膝關節骨關節炎、膝關節半月板損傷、膝關節韌帶損傷、創傷性關節炎、痛風性關節炎。
5、風濕免疫性疾病：類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎、纖維肌痛綜合征、風濕性多肌痛等。
6、創傷及其它疾?。汗桥c關節損傷疾病、四肢穩定型骨折、胸腰椎壓縮性骨折、肱骨內外上髁炎、滑膜炎、腱鞘炎、跟痛癥、骨化性肌炎、骨與關節手術后肌肉萎縮及關節功能障礙者，脊柱側彎及脊柱相關疾病。
二、特色治療技術
經過20余年的融匯創新研究，歷經大量臨床實踐，將傳統中醫經絡穴位與現代醫學解剖生理學和生物力學相結合，已形成了以趙永林院長融創多種理論體系和臨床經驗的綠色無創“整脊理筋平衡療法”骨病治療技術為核心，其縱向有機整合正骨、推拿、針灸、中藥內服外敷、理療、康復鍛煉，橫向延伸到有機整合西醫骨科藥物治療、封閉神經阻滯治療、局部給藥治療、和脊柱關節的微創手術治療技術等，形成了針對頸椎病、腰椎病、關節疾病的個體化治療、綜合治療體系。
整脊理筋平衡療法治療原則：通過對脊柱大重量牽引，拉大椎間隙、椎間盤回納歸位、緩解肌緊張降低肌張力、松解筋結粘連、失衡關節彈性歸位；運用研創組合手法點穴震顫、彈撥理筋、推拿按揉等手法松解肌痙攣筋結、降低肌筋膜張力、調節筋膜平衡；運用小角度定點旋轉復位（穩準輕巧）將錯位失衡關節復位。
微創治療：采用椎間孔鏡、射頻消融、等離子消融、超氧消融、關節微創、關節腔內注射等微創（不開刀）技術，對病情符合手術指征患者開展有效治療，恢復快，見效快，減少對工作生活的影響。
★椎間孔鏡微創術
椎間孔鏡微創技術是目前治療椎間盤突出的主流可視微創技術，整個手術在高清攝像系統監測下完成。手術通過微小皮膚切口（大約7mm）植入攝像系統及相應手術器械，于椎間孔鏡下取出突出變性髓核組織，創傷小，不破壞椎旁肌、韌帶、不影響脊柱穩定性，通過椎間孔鏡能清晰觀察到椎管和神經根，內鏡直視下取出突出變性髓核組織。在切除突出或脫垂髓核的同時，清除骨質增生、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術修補破損的纖維環等。由大程度地保持纖維環的完整性和保持脊柱的穩定性，具有創傷小、恢復快、效果好的特點。
椎間孔鏡技術優勢
優勢一：纖維鏡下可視摘除突出髓核；
優勢二：設備特配的可調多角度雙極射頻電極能不發熱直接消融髓核、修復破裂的纖維環，減少熱損傷，減少復發率；
優勢三：患者創傷痛苦小，能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變；
優勢四：安全性高、手術風險小，可以局麻操作，不傷及神經和血管；基本不出血，手術視野清晰，大大降低失誤操作的風險；
優勢五：康復快，術后次日可下地活動，平均3—6周恢復正常工作和體育鍛煉；
優勢六：病人滿意度高，立即緩解疼痛，大小便自理，護理簡單；皮膚切口僅7mm，符合美學觀點；
優勢七：手術全程在生理鹽水界面下進行，術后發生椎間盤感染幾率極低。
適應癥
單純椎間盤突出，神經根性癥狀嚴重的膨出或脫垂型；
游離型以及合并有骨質增生、椎管狹窄；
黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄以及老年性不宜開刀手術的退變型；
椎間盤源性腰腿痛；
頸椎疾?。?/div>
人工椎間盤置放。
★椎間盤超氧髓核消融術
椎間盤超氧髓核消融術是目前治療椎間盤突出的先進微創技術，該技術利用超氧具有極強的氧化能力及髓核消融作用，將它注入突出的椎間盤髓核組織內，可以瞬間氧化髓核組織內的蛋白多糖及破壞髓核細胞，使蛋白多糖的功能喪失，髓核組織的滲透壓不能維持，導致水分喪失萎縮，從而降低椎間盤內壓力，使癥狀得以消除，達到治療的目的。該治療不傷髓核周圍的神經和組織，多余超氧分子30分鐘后變成氧氣被身體吸收。
治療原理：超氧本身具有極強的氧化能力、抗炎和鎮痛作用，在影像引導定位下，注入突出的椎間盤髓核組織，充分氧化分解髓核組織內的蛋白多糖等大分子聚合物，使髓核體積縮小，從而降低椎間盤內壓力，消除對神經根的壓迫產生的疼痛和無菌性炎癥，達到緩解和治療的目的。
技術特點
安全系數高：在引導下穿刺，有效、安全，超氧只消融髓核，不損傷髓核周圍組織及神經，多余超氧逐漸變為氧氣被身體吸收，無體內殘留。
微痛苦、風險小：穿刺針(直徑1.3mm)比注射針微粗，幾乎無風險和痛苦。
見效迅速、療效高：疼痛癥狀迅速緩解，治療椎間盤突出癥。
無明顯并發癥：超氧的特殊結構對人體過敏反應極低且無體內殘留，超氧極強的氧化能力使體內感染率幾乎為零。
年齡適應范圍廣，對高齡患者安全。
★低溫等離子椎間盤消融術
經皮穿刺低溫等離子椎間盤消融術是一種創傷很小的微創手術，它的工作原理是利用等離子刀產生的等離子體的能量，打斷髓核組織的分子鍵，引起低溫下(40℃)髓核的分解、汽化、消融形成數個消融孔道。同時，利用等離子刀的冷凝固作用，即加溫(約70℃)使髓核組織的膠原纖維收縮、固化，這樣在低溫下(40℃~70℃)將髓核組織的汽化、消融、收縮、固化在3分鐘內完成，從而使臨床癥狀得到迅速緩解，術后2~3周髓核組織進一步縮小，達到臨床效果。目前，低溫等離子椎間盤消融術主要用于治療椎間盤源性腰痛、(頸、腰)椎間盤突出癥、椎間盤膨出引起的頭暈、上、下肢疼痛等，療效穩定、安全、患者痛苦小，恢復快，住院時間短。
低溫等離子椎間盤消融術與手術相比主要優勢：
創傷小，僅使用穿刺針，無切口，尤其適合伴有內科疾病的老年人，術中出血極少。
手術時間短。
在影像引導下進行定位。
可與其它針微創技術聯合使用。
★小針刀治療
根據中醫經絡穴位理論，在局部麻醉下，結合現代醫學解剖、生理、病理理論，通過對患者具體病情的檢查分析診斷和治療思路，運用中醫針刀在病灶、穴位部位施以分解粘連、糾正解剖異常、穴位良性刺激，達到止疼、恢復功能、活血化瘀、歸位的目的。
中藥內服：辯證后對證治療，既可以調整臟腑功能，調衡氣血津液，又能直接對病灶進行止痛、增液、活血化瘀。
中藥外敷局部給藥，直達病灶，再輔以藥透設備，更快更濃，見效快。
物理治療：運用光、電、熱、高中低頻譜、電磁波、力學牽引等治療設備，糾正病理解剖異常，促進血運，激發神經、肌肉、筋膜的生理活性，達到止疼、舒筋、歸位的目的，既可以單獨使用理療，又可以作為其它治療的輔助。
針灸療法：各種特制針和傳統針灸因病施治，在脊柱關節疾病治療中，起到鎮痛、止疼、調肌筋膜平衡、臟腑及全身體質良性調整的作用，即為手法治療提供前提，又是手法治療的有效補充。
西藥治療：根據病情需要，通過口服或靜脈給藥，快速消炎、消除水腫、止疼，為后續治療創造條件。
現代康復治療：對于脊柱、關節功能缺失患者，運用現代康復醫學PT治療技術，在專業康復治療師及現代康復設備輔助下，可重建或恢復脊柱、關節正常生理功能。
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