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頭暈、心悸、多汗……警惕交感神經型頸椎病
作者:北京永林醫院 時間:2022-10-13 09:58 531 次

隨著生活節奏的加快,人們坐姿時間變長,運動時間減少,長期保持低頭聳肩、彎腰駝背等固定姿勢,引發頸椎病的人群越來越多。當出現頭暈、耳鳴、心悸、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀時,極易被誤診為梅尼埃氏綜合征、心血管疾病、胃腸道疾病甚至憂郁癥。交感型頸椎癥狀廣泛、難于確診,是頸椎病中最容易漏診的一種類型。

癥狀表現

交感神經型頸椎病的特點是患者主訴多但客觀體征少,癥狀多種多樣,但進行相關檢查卻各項指標正常。交感神經型頸椎病常見癥狀如下:
1頭部癥狀
如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。患者常主訴頭腦不清,昏昏沉沉,有的甚至出現記憶力減退;有些患者還伴有惡心,少有嘔吐。偶有因頭暈而跌倒者。
2眼耳鼻喉部癥狀
眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;味覺改變等。
3胃腸道癥狀
惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。
4心血管系統癥狀
心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。
5面部或某一肢體癥狀
多汗、無汗、畏寒或發熱,有時感覺疼痛、麻木,但是又不按神經節段或走行分布。
6其他
肢體發涼怕冷,還可有一側肢體少汗,頭頸、顏面或肢體麻木等現象。

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病理病因

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由于椎間盤退變和節段性不穩定等因素,從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激,產生交感神經功能紊亂。交感神經型頸椎病癥狀繁多,多數表現為交感神經興奮癥狀,少數為交感神經抑制癥狀。由于椎動脈表面富含交感神經纖維,當交感神經功能紊亂時常常累及椎動脈,導致椎動脈的舒縮功能異常。由于從脊柱分出交感神經支對心臟、肺臟、脾胃等血液循環、呼吸、消化系統均有較強的興奮或抑制作用,所以出現其支配區域和器官的一些癥狀。因此交感型頸椎病在出現全身多個系統癥狀的同時,還常常伴有椎-基底動脈系統供血不足的表現。

鑒別診斷

1、耳源性眩暈

由于內耳出現前庭功能障礙,導致眩暈。如梅尼埃綜合征、耳內聽動脈栓塞。

2、眼源性眩暈

屈光不正、青光眼等眼科疾患。

3、腦源性眩暈

因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不足、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷后遺癥等。

4、血管源性眩暈

椎動脈的V1和V3段狹窄導致椎–基底動脈供血不足;高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。

5、其他原因

糖尿病、過度勞累、長期睡眠不足等。

早期頸椎病,表現程度較輕,早期治療很重要。出現耳鳴、心悸、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀,不要忘記去查頸椎病,到正規醫院就診,根據醫生的意見決定下一步處理。

咨詢預約:010—61228168;13720016618

專家介紹

趙永林 | 副主任醫師

出診時間:可在線或電話預約

擅長:運用中西醫結合方法治療骨科疑難雜癥,通過“整脊理筋平衡療法”綠色無創治療脊柱及脊源性疾病,全身急慢性軟組織損傷,尤其擅長頸椎病、腰椎間盤突出、肌筋膜炎、退變性骨關節病的治療。

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