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PT、OT和ST,傻傻分不清楚?
作者:北京永林醫院 時間:2021-03-09 05:04 2607 次
  剛接觸康復的家長,可能會一下子聽到很多新名詞,和其他家長或康復師聊天的時候,經常遇到一些術語不知道什么含義,其中最常見的就是PT、OT和ST,本文希望通過這幾個名詞的解釋,幫大家把康復的大概內容給梳理一下。
 
  說明:本文是面向家長的科普文章,目的是希望大家對這些概念有一個清楚的了解,以便后續溝通時大家在同一個頻道。不是面向專業人士探討PT、OT等在治療上有一些什么不同以及各自秉承的思維體系。
 
  一、PT、OT和OT
 
  這三個都是英文單詞的縮寫:
 
  PT,Physical Therapy或Physiotherapy,物理治療,相應地,執行物理治療的治療師被稱為物理治療師(Physical therapists,也簡稱為PT)。所以PT有的時候指物理治療,有的時候又指物理治療師。
 
  OT,Occupational Therapy,作業治療或職能治療,相應地有職能治療師。
 
  ST,Speech Therapy,言語治療,相應地有言語治療師,有時也稱之為SLP(Speech language pathologist)。
 
  二、物理治療(PT)
 
  物理治療主要解決運動和功能問題。Wiki的定義如下:
 
  物理治療是以一種預防、治療、及處理因疾病或傷害所帶來的動作問題的醫療專業。執行這個專業的醫療從業人員稱為物理治療師(Physiotherapist,簡稱PT或Physio)或物理治療生(Physiotherapist Assistant,簡稱PTA)。在美國有其他專業(如整脊師chiropractors或骨醫師Doctors of Osteopathy)會使用類似物理治療的治療方法,而在華人地區則有傳統中醫或是國術館等地方會進行如推拿按摩等類似物理治療的療法(一般把推拿按摩歸類于傳統康復治療方法,詳見后面描述)。
 
  通俗地講,當人們在日常生活中移動(比如獨立行走)和進行功能活動(比如爬)的能力受到限制時,物理治療師可以提供幫助,以此來促進移動,減輕疼痛,恢復功能和預防殘疾。
 
  物理治療包括很多類型,比如幫助骨科病人的骨科物理治療,針對中風病人的神經物理治療。那針對發育遲緩和腦癱的孩子,因為物理治療的主要目的是促進正常姿勢和運動模式的建立和發展,所以一般也叫運動療法。
 
  有康復師把兒童康復領域的物理治療簡單地歸納為一個等式。
 
  物理治療=運動療法物理因子
 
  物理因子治療(簡稱為理療)就是利用一切聲、光、電、熱等的刺激來達到康復訓練或輔助訓練的效果。以水療(水療法本身也是一種運動療法)為例:
 
  水療是通過水的溫度刺激、機械刺激和化學刺激來緩解肌痙攣,改善循環,調節呼吸頻率,增加關節活動度,增強肌力,改善協調性,提高平衡能力,糾正步態等。水療可增加患兒訓練的興趣,使其樹立自信心、改善情緒、積極參與娛樂活動,對其智力、語言、個性的發展都有極大的好處。水療適宜安排在PT、OT、ST訓練前進行,既有利于提高PT、OT等訓練的效果,也防止患者過度疲勞。
 
  (摘錄自《中國腦性癱瘓康復指南(2015)》)
 
  三、職能/作業治療(OT)
 
  作業治療(occupational therapy,簡稱OT)是應用有目的的、經過選擇的作業活動,對由于身體上、精神上、發育上有功能障礙或殘疾,以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者,進行評價、治療和訓練的過程,是一種康復治療方法。目的是使患者大限度地恢復或提高獨立生活和勞動能力,以使其能作為家庭和社會的一員過著有意義的生活。這種療法對功能障礙患者的康復有重要價值,可幫助患者的功能障礙恢復,改變異常運動模式,提高生活自理能力,縮短其回歸家庭和社會的過程。
 
  “作業治療實踐者們幫助數不盡的殘疾兒童獲取教育和終身必備的生存技能;幫助數不盡的精神疾病患者回歸到家庭生活;幫助老年人可以安享晚年。”
 
  –美國作業治療協會主席Amy J.Lamb
 
  要理解職能/作業治療,就需要先了解什么是作業?
 
  什么是作業(Occupations,我更傾向于臺灣的譯法:職能)
 
  Occupations
 
  Include things peopleneed to(需要做),want to(想要做)and areexpected to do(被期待去做).(WFOT)
 
  在作業治療中,作業就是包括一切人們需要做,想要做,被期待去做的事情!
 
  作業指的是一切人們充實自己的事物:照看自己,娛樂活動,生產活動!
  看這些定義感覺有點咬文嚼字,怎么通俗地理解呢?
 
  我們知道,康復的最終目標是要讓患者“重新走向生活,重新走向工作,重新走向社會”。如果說PT解決了身體功能和身體結構的問題,讓人具備了基本的個體能力,也就是能爬、能走、有力氣、能運動了。那么OT要解決的是人承擔各種角色所需要的技能問題。比如說一個小孩,PT讓他行走沒問題,ST讓他說話沒問題了,那么接下來他要作為一個學生的角色去上學了,他要會握筆寫字、上課要注意力集中,課余還要和小朋友互動游戲等等,這些就是OT所要解決的問題。(這里只是為了敘述方便,不是說PT、OT存在順序上的先后,一般都是需要同時進行的)。
 
  四、言語治療(ST/SLP)
 
  言語治療,簡單地理解,就是幫助有溝通問題的人,包括言語和語言兩部分。更多的介紹可以參考不管是叫ST還是SLP,言語治療師到底在干啥?
 
  當然,在實際的康復過程中,PT、OT和ST之間是相互有重疊的部分,比如認知,按照《中國腦性癱瘓康復指南(2015)》中的劃分,是屬于OT的范疇,但是實際情況認知都是和言語放在一起進行康復,所以可以看到很多機構有認知言語訓練。
 
  另外,當某個技術發展比較壯大后,會單獨拿出來,比如感覺統合訓練,慢慢地形成了一個獨立的學科。
 
  五、其他康復治療技術
 
  雖然PT、OT和ST構成了康復治療技術的大部分,但是還有其他的一些技術,比如兒童康復里常用的矯形鞋、矯形鞋墊就屬于輔助器具,還有推拿、按摩和針灸屬于傳統康復治療方法,另外還有馬術治療、音樂治療等等。

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