无码精品一区二区三区四区|无码精品人妻一区二区三刘亦菲|亚洲AV无码乱码精品国产|AV无码AV天天AV天天爽|无码人妻AⅤ一区二区三区蓬泽谣

神經(jīng)修復(fù)學(xué)“五駕馬車”(5N法則)神經(jīng)再生、神經(jīng)修補(bǔ)或替代、神經(jīng)重塑、神經(jīng)調(diào)控、神經(jīng)康復(fù)，可作為神經(jīng)修復(fù)學(xué)干預(yù)方法的“五駕馬車”(5N法則)。廣義的概念還應(yīng)包括神經(jīng)保護(hù)。

(1)神經(jīng)再生：指特定條件下神經(jīng)元突起，主要是軸突再生。完整有效的再生過程包括再生軸突出芽、生長和延伸，與靶細(xì)胞重建突觸聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)再支配，使功能恢復(fù)。這一過程包括構(gòu)筑重建、代謝再現(xiàn)和功能修復(fù)三個(gè)方面。而新生神經(jīng)元在神經(jīng)環(huán)路中的整合需要調(diào)控以避免副反應(yīng)，所以，神經(jīng)再生要有神經(jīng)修復(fù)學(xué)的“合理內(nèi)核”才更合理和具有實(shí)際意義。

(2)神經(jīng)修補(bǔ)或替代：主要是指神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變的髓鞘化修復(fù)以及神經(jīng)細(xì)胞缺失后的細(xì)胞替代。

(3)神經(jīng)重塑：是指在環(huán)境變化或受傷時(shí)，神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能的相應(yīng)自身適應(yīng)變化。低等動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性很強(qiáng)，高等動(dòng)物則減弱，人類更弱。在中樞神經(jīng)元相聯(lián)系的環(huán)路上，不僅功能而且結(jié)構(gòu)上也可以改變。這種改變使中樞神經(jīng)環(huán)路網(wǎng)某些部分的結(jié)構(gòu)可以重新組織或改建，其基礎(chǔ)是突觸結(jié)構(gòu)重新建立。在復(fù)雜神經(jīng)通路和局部環(huán)路中，再生和傳導(dǎo)的神經(jīng)沖動(dòng)可調(diào)制和修飾局部功能。

(4)神經(jīng)調(diào)控:是指在神經(jīng)科學(xué)層面，利用植入性和非植入性技術(shù)依靠電、磁、激光等物理（刺激）或化學(xué)手段，通過激發(fā)神經(jīng)通路和環(huán)路，來改善人類生命質(zhì)量的科學(xué)、醫(yī)學(xué)以及生物工程技術(shù)。

(5)神經(jīng)康復(fù)：是通過代償性運(yùn)動(dòng)或者替代性運(yùn)動(dòng)方式來完成過去可以完成的活動(dòng)。強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練可以調(diào)制自然恢復(fù)的過程，如腦卒中后活動(dòng)技能恢復(fù)與腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能重組、軀體功能恢復(fù)和行為代償策略有關(guān)。發(fā)芽、重建神經(jīng)反饋回路是功能改善的基礎(chǔ)，但必須在反復(fù)訓(xùn)練條件下才能獲得。中樞神經(jīng)功能改善可從幾個(gè)月至數(shù)年。在這期間通過學(xué)習(xí)——獲得——強(qiáng)化，再學(xué)習(xí)——獲得——強(qiáng)化的相互交替，最終達(dá)到固定性，使其功能真正取得客觀上的進(jìn)步，這就是中樞神經(jīng)的康復(fù)基礎(chǔ)。也提示康復(fù)訓(xùn)練對中樞神經(jīng)功能修復(fù)的重要性。