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13720016618足踝畸形是青少年兒童較為常見(jiàn)的骨科疾病,因其早期癥狀不明顯容易忽視,但隨著疾病的發(fā)展可出現(xiàn)關(guān)節(jié)及軀體形態(tài)的異常,如關(guān)節(jié)疼痛、畸形、高低肩、長(zhǎng)短腿、以及運(yùn)動(dòng)功能減退,甚至導(dǎo)致殘疾而抱憾終身。因此足踝畸形的防治亟需社會(huì)及廣大家長(zhǎng)朋友們予以重視。
先天性足畸形:足部形態(tài)或結(jié)構(gòu)的異常,先天性骨骼、肌肉的發(fā)育畸形的扁平足出生前宮內(nèi)體位不良,出生時(shí)的產(chǎn)傷等都可以導(dǎo)致先天性足踝畸形。
后天造成的足踝畸形:遺傳、疾病、外傷、環(huán)境因素等造成足踝畸形。
其他原因不明造成的足踝畸形。
內(nèi)翻足:腓骨長(zhǎng)短肌肌力不足,造成行走和站立時(shí)只能以足外側(cè)負(fù)重和著地,腳向內(nèi)側(cè)翻傾。馬蹄足:脛骨前肌肌力減退,站立時(shí)僅能以前足著地,踝關(guān)節(jié)過(guò)度跖屈,足跟不能著地。
外翻足:脛骨前后肌肌力減退,與內(nèi)翻足情形相反,足內(nèi)側(cè)著地和負(fù)重。
仰趾足:腓腸肌和比目魚(yú)肌肌力減退,足跟著地,足尖上舉,踝關(guān)節(jié)背屈。
弓形足:足的縱弓,明顯高于正常,測(cè)量時(shí)足弓角度減少。
扁平足:足弓消失,緩沖震蕩不足,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛,影響行走,尤其是負(fù)重的情況下行走尤為明顯。
錘狀足:足橫弓過(guò)度松弛所致。
馬蹄足:是一種常見(jiàn)的兒科骨科先天畸形,內(nèi)翻足是腦卒中患者最常見(jiàn)的畸形。
拇外翻:主要表現(xiàn)為腳部畸形和疼痛。其畸形表現(xiàn)為腳拇趾外翻,向其它腳趾方向偏斜,而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。
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目的:改善步態(tài),保持平衡,提高效率。
方法選擇:牽拉,肌張力控制,支具,手術(shù)均可解決上述的難題。現(xiàn)代足踝矯形器的結(jié)構(gòu)和功能可以達(dá)到穩(wěn)定松弛的關(guān)節(jié)、改變負(fù)重和矯形,通過(guò)裝配矯形器,可以延緩手術(shù)或者避免手術(shù)。
手術(shù)的原則:重建關(guān)節(jié),矯正骨性畸形和重塑平衡。
北京永林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科矯形診區(qū)組建有以矯形專家趙憲光主任領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊(duì),專業(yè)開(kāi)展肢體及手足踝微創(chuàng)矯正術(shù),特色骨內(nèi)、外固定矯正等多種矯形技術(shù),治療各類肢體復(fù)雜畸形,如:脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、腦性癱瘓、脊柱裂引起的肢體畸形;先天性下肢畸形、馬蹄內(nèi)翻足、外翻足、高弓足、膝內(nèi)翻、膝外翻、拇外翻;先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)畸形及踝足畸形、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(CMT)引起的下肢畸形等,大程度幫助肢殘患者改善和重建肢體的功能。具有適用癥廣,創(chuàng)傷小,效果佳,并發(fā)癥少等特點(diǎn)。
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趙憲光??
骨傷科專家???副主任醫(yī)師
中國(guó)肢體殘疾康復(fù)委員會(huì)委員?
遼寧省康復(fù)委員會(huì)常務(wù)理事?
中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員
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