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13720016618該病分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。特發(fā)性疼痛多見于成年人,急性或亞急性起病,病前或發(fā)病早期可有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀,隨之出現(xiàn)肩、上肢疼痛,數(shù)日內出現(xiàn)上肢肌無力,反射改變和感覺障礙等。
繼發(fā)性疼痛表現(xiàn)為肩、上肢不同程度的針刺樣、燒灼樣、或酸脹感,始于肩頸部,向同側上肢擴散,持續(xù)性或陣發(fā)性加劇。可有臂叢分布區(qū)運動、感覺障礙,局限性肌萎縮,腱反射減低或消失,病程長可有自主神經(jīng)功能障礙。
多發(fā)繼發(fā)性,常為坐骨神經(jīng)通路受周圍組織或病變壓迫或刺激所致。根據(jù)受累部位又分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛。根性較干性多見,常由椎管內疾病及脊柱疾病引起,其中,以腰椎間盤突出最常見。
疼痛主要沿著坐骨神經(jīng)路徑由腰部、臀部向股后、小腿后外側和足外側放射,常為持續(xù)性鈍痛,陣發(fā)性加劇,也可為電擊樣、刀割樣、燒灼痛,行走和牽拉坐骨神經(jīng)時疼痛明顯。根性痛在咳嗽、噴嚏、用力時加重。
是枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)分布區(qū)疼痛的總稱。三對神經(jīng)來源于頸C2、C3,分布于枕部。常見于繼發(fā)性損害,如頸椎病、外傷、脊髓腫瘤、骨關節(jié)炎等。
該病多表現(xiàn)為起源于枕部的一側持續(xù)性鈍痛,向頭頂、乳突部、或外耳放射,可陣發(fā)性加劇,頭頸活動、咳嗽可加重,常伴頸肌痙攣。檢查枕外隆突下常有壓痛,枕神經(jīng)分布區(qū)常有感覺減退或過敏。
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。
該病疼痛性質與三叉神經(jīng)痛很相似,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。疼痛發(fā)生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部,有時以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)。
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