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我院醫保報銷政策開始執行二級醫院標準
作者:北京永林醫院 時間:2024-02-02 05:20 602 次

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目前,北京市基本醫療保險制度包括兩種類型,即:城鎮職工基本醫療保險制度(簡稱城鎮職工醫保)和城鄉居民基本醫療保險制度(簡稱城鄉居民醫保),兩項基本醫療保險制度覆蓋了北京市全體城鎮職工和城鄉居民。
基本醫療保險待遇包括:門(急)診待遇和住院類待遇,兩者分別設置了起付標準、支付比例、最高支付限額

北京市城鎮職工基本醫療保險待遇

目前,本市在職職工醫院門(急)診報銷比例達到70%,退休人員達到85%,社區衛生機構報銷比例均為90%,門診報銷2萬元以上,再發生醫療費用,在職職工報銷60%、退休人員報銷80%上不封頂。

本市在職職工住院報銷比例85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線為50萬元

北京市城鄉居民基本醫療保險待遇

目前城鄉居民基本醫療保險參保人員在一個醫療保險年度內發生的門(急)診封頂線5000元住院封頂線為25萬元

注:①上表住院起付線特指本年度首次住院,老年人和勞動年齡內居民本年度第二次及以后住院,起付線減半。

②學生兒童的住院起付線均減半。

③區屬三級定點醫院住院報銷比例為78%。

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注:以上內容轉自北京醫保,并同步2024年城鄉居民門診報銷最新調整政策。

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