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做過CT后,為什么還要做磁共振(MRI)檢查?
作者:北京永林醫院 時間:2024-03-06 09:10 362 次

在醫院里,很多患者都遇到過這樣的事情:明明按照醫生的要求做過CT檢查了,卻還要讓再做一次磁共振(MRI)檢查。這是不是在讓患者白白多還錢?有的甚至非常氣憤地認為醫生道德敗壞了!其實很多醫生是被冤枉了,這個問題的出現還需要從兩項檢查的特點和針對不同疾病檢查的優、劣勢來講。

CT和核磁共振的工作原理
CT屬于密度成像,是通過X射線穿透人體后,因為人體不同部位組織密度不同,對射線的吸收率不同,通過后處理系統產生的密度差別的圖像。它可詳細展示人體內部如人體器官、骨骼、軟組織和血管的結構。每張斷層圖像代表被掃描物體的一個切面,就像面包的切片。因此,CT只能辨別有密度差的組織,對軟組織分辨力不高。

磁共振(MRI是氫質子成像,利用外加磁場改變水分子內氫質子的自旋方向,然后通過共振效應讓氫質子重新排列,通過采集氫質子信號利用計算機處理成像。簡單來說就是通過人體組織細胞中的水分子多少,來區別組織的不同,也因此,對于鈣化和含氣較多的組織,它不如CT顯示得清楚。但同時MRI也不像CT一樣受射線放射規律的限制,可以直接做出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像。MRI在神經系統病變方面更獨具優勢,有高度的軟組織分辨能力,可敏感地檢出組織成分中水含量的變化,不需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優點。

CT和核磁共振的優缺點
CT的優點是檢查速度快,密度分辨力好。被廣泛運用于觀察骨關節、呼吸系統及骨密度差異的軟組織病變檢測中,它較為直觀地顯示出鈣化、骨折及肺部發生的病變。適用于頭顱、胸部、脊柱、四肢關節等部位的檢查,也是目前檢查急性腦出血、主動脈夾層的重要手段。缺點是射線對人體有一定損害,密度差異小的組織不能分辨。
磁共振(MRI)的優點是血管成像不需要造影劑,也無電離輻射,對身體沒有傷害;多維度成像、圖像信息豐富、無骨性偽影等。對軟組織的分辨率明顯高于CT,并且磁共振對顱腦、神經和脊髓等解剖細節和多種病變的顯示都非常清晰,尤其是中樞神經系統中灰白質、關節的囊、韌帶、血管、軟骨結構的顯示更清晰。但是有些病人如體內有植入金屬異物、幽閉癥、孕婦等不能做磁共振檢查。

本文小結
總的來說,磁共振可應用于全身各系統疾病的檢查,尤其在以下疾病中優勢明顯,臨床上可能會出現在CT檢查后,為明確診斷進而要求再做磁共振檢查的情況發生。這也是很多患者較為疑惑的地方。
1中樞神經系統疾?。?/span>包括顱腦和脊髓等中樞神經系統,對于先天畸形、腦梗死、腦腫瘤、退行性改變等具有明顯優勢。腦梗死早期的CT可能沒有變化,但MRI可以檢測到腦梗死的早期。
2、骨關節相關疾病:對懷疑有關節軟骨、韌帶、肌肉損傷,或骨挫傷、關節炎、椎間盤疾病、椎管狹窄和椎管內各處占位、關節退行病變等疾病患者。

3、腹部疾病:包括肝、膽、胰、脾、腎、腎上腺、膀胱、前列腺等器官疾病,以及各種腹膜后疾病和轉移性疾病

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