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腰間盤突出癥是指腰椎間盤發生退行性病變后，纖維環部分或全部破裂，髓核單獨或者連同纖維環、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經和神經根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種綜合征。在我國其發病率占腰椎病的15%左右，患者數量可達數千萬人，并呈現出年輕化趨勢。其高發人群包括兒童、青少年、投擲、跳高、跳遠等運動員，駕駛員，老年人，孕婦和有家族史的人。

腰間盤突出癥常見病因主要有哪些？

1、椎間盤退變：隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發生退變，纖維環和髓核的含水量逐漸下降，髓核失去彈性，纖維環逐漸出現裂隙。在退變的基礎上，勞損積累和外力的作用下，椎間盤發生破裂，髓核、纖維環甚至終板向后突出，嚴重者壓迫神經產生癥狀。

2、損傷：積累損傷是椎間盤退變的主要原因。反復彎腰、扭轉等動作最易引起椎間盤損傷。

3、妊娠：妊娠期間整個韌帶處于松弛狀態，而腰骶部又承受比平時更大的應力，增加了椎間盤突出的風險。

4、遺傳因素：小于20歲的青少年患者中約32%有陽性家族史。

5、腰椎發育異常：腰椎發育異常使下腰椎承受異常應力，從而增加椎間盤損害的風險。

腰間盤突出癥常見癥狀有哪些？

1、腰痛：常為首發癥狀，多數患者先有反復的腰痛，此后出現腿痛。部分患者腰痛與腿痛同時出現，也有部分患者只有腿痛而無腰痛。腰椎間盤突出癥所引發的腰痛是由于突出的椎間盤頂壓纖維環外層、韌帶，刺激椎管內的神經所致。

2、坐骨神經痛：90%椎間盤突出發生在腰L4-L5及L5-骶1間隙，疼痛多為逐漸發生，具有放射性，疼痛由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。

3、下肢麻木：當腰椎間盤突出剌激了本體感覺和觸覺纖維，引起肢體麻木，麻木感覺區按照神經支配區域分布。

4、下肢肌力下降（乏力）：腰椎間盤突出使神經根受損，導致其所支配肌肉出現程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱，重者肌肉失去功能。

5、馬尾綜合征：腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經，出現大小便功能障礙，鞍區感覺異常，急性發病時作為急癥手術的指征。

6、間歇性跛行：是腰椎管狹窄的特異性表現，具體表現為患者行走時，隨著距離增多出現腰背痛或患側下肢放射痛或麻木加重，蹲著或坐著休息癥狀可以減輕，再行走一段距離后癥狀又出現。

腰間盤突出癥的治療有哪些？

腰間盤突出癥的治療一般可遵循階梯治療的原則，即能保守不手術，能微創治療不開放手術治療。在通過專科檢查明確疾病類型病情程度的情況下根據患者的個體情況選擇藥物、中醫推拿按摩、針灸、牽引、理療等保守治療方式進行治療，一般80%-90%左右的患者通過保守治療即可治愈，當然需要到正規專業醫療機構進行科學規范的治療。而對于一些癥狀較為嚴重的神經功能障礙癥狀及保守治療無法獲得滿意療效的則可根據患者情況采用神經阻滯、椎間孔鏡微創術、低溫等離子消融術、射頻消融術、臭氧消融術等微創技術進行治療，一般均可達到較為理想的效果。

另外需要提醒的是，很多腰間盤突出癥患者往往是癥狀很嚴重了才到醫院就診的，自己受罪不說，還增加了治療的難度；有的還以為是普通的腰腿疼，不予重視或自我盲目片面治療（或錯誤治療），帶來很大醫療風險，甚至適得其反；還有一些患者見好就收，造成病情反復遷延等。腰間盤突出的類型較多，需要及早到專業正規醫療機構檢查診治，以免造成不必要的健康損害。

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