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足跟痛又稱跟痛癥，常表現為足跟部疼痛，主要以單足或雙足跟部在站立或行走時疼痛為主要特征，勞累或運動后可加重，甚至出現跛行。常見于中老年人，特別是45歲～60歲發病最多，肥胖者多見，臨床給日常生活帶來極大的影響。有些患者的疼痛癥狀可出現反復，時輕時重，常常拖延治療。

嚴格來說，足跟痛僅是一種癥狀表現，造成足跟痛的原因主要有足底筋膜炎、根骨骨刺、跟骨后滑囊炎、跟腱炎、高弓足、類風濕關節炎、痛風、勞損、外傷等。因此，同樣是足跟痛，每個人的情況可能各不相同，因此需要積極檢查治療，以免帶來更為嚴重的健康危害。

1.足跟骨刺

跟骨退行性改變導致的骨質增生，即“骨刺”，也是導致足跟痛的常見原因之一。當“骨刺”長期存在，且長“骨刺”的跟骨長期負重或負重過大，引起局部充血和發生無菌性炎癥時，刺激病變部神經，足跟才會痛。

2.足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜慢性損傷造成的無菌性炎癥。最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。晨起時疼痛感覺明顯，行走過度時疼痛感加劇，嚴重患者甚至站立休息時也有疼痛感。

3.跟墊痛

常發生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊；青年時期，跟墊彈力強，可以吸收振蕩。老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟痛。

4.跟骨后滑囊炎

最易發生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。

5.跟骨骨突炎

常發生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，是在發育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。

6.距骨下關節炎

常發生在跟骨骨折后，是一種創傷性關節炎。X射線照片上前跗竇處，負重時疼痛加重。

7.跟骨骨膜炎

骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血，血腫機化、骨膜增生及炎癥性改變造成的應力性骨膜損傷或化膿性細菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。

8.足弓結構發育異常

高弓足、扁平足或內翻足等發育異常。

9.跟腱炎

由于各種原因造成的過度使用可導致跟腱內的纖維發生慢性損傷，如超負荷的運動、頻繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等，均可引起跟腱炎。

10、類風濕關節炎：

是以侵蝕性關節炎為主要癥狀的自身免疫病，受到炎癥刺激，會使患者出現關節晨僵、腫脹、疼痛等癥狀。

11、痛風：

因為高尿酸血癥導致關節出現疼痛的一種疾病，如果患者出現的痛風情況比較嚴重，還會在關節部位形成痛風石，從而刺激周圍組織以及神經，出現疼痛、關節障礙等多種癥狀。

足跟痛的治療

足跟痛的治療要遵循對癥治療原則，在明確診斷病情病因的基礎上制定針對性的治療方案，一般可通過藥物、按摩、針灸、沖擊波、電療、激光、封閉、小針刀等保守療法及微創手術進行治療，可有效緩解及消除癥狀，恢復健康。

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